Introdução: A demência é uma síndrome neurológica degenerativa, caracterizada por um declínio cognitivo e/ou
alterações comportamentais que impactam na funcionalidade do indivíduo. Ao longo do processo demencial, é comum a manifestação de desafios relacionados à alimentação e deglutição, variando de acordo com o estágio e o tipo específico de demência. Objetivo: Analisar a função de deglutição em idosos com demência, utilizando dados de avaliação clínica obtidos em um Centro de Referência em Assistência à Saúde do Idoso (CRASI) de um hospital universitário. Métodos: Conduzido como um estudo observacional transversal retrospectivo, a amostra incluiu idosos neurotípicos e com demência, submetidos à triagem fonoaudiológica em um CRASI no Distrito Federal entre setembro de 2017 e dezembro de 2019. Critérios de inclusão envolveram idade ≥ 60 anos e avaliação pela escala Clinical Dementia Rating (CDR). Dados extraídos dos prontuários incluíram avaliação funcional, cognitiva e de humor, além da triagem fonoaudiológica. Resultados: Dos 230 participantes iniciais, 81 foram excluídos. A análise revelou uma prevalência significativa de alterações na deglutição nos estágios mais avançados da demência. As variáveis mais afetadas foram mastigação, voz molhada para líquidos e manipulação oral de sólidos. Houve diferenças significativas entre os grupos CDR, indicando pior desempenho conforme a gravidade da demência. Conclusão: A pesquisa destaca associações entre a gravidade da demência e comprometimentos na deglutição, evidenciando a necessidade de intervenções específicas nessa população. A análise funcional da deglutição mostrou-se valiosa para estratificação do risco, sugerindo a importância da triagem fonoaudiológica em idosos com demência para um manejo adequado dos distúrbios de deglutição.

Introdução: A sarcopenia pode ser mais significativa e grave na presença de doenças cardiovasculares. Em pessoas idosas hospitalizadas com doenças cardiovasculares na fase aguda, a avaliação dos parâmetros de força, massa muscular e desempenho físico ficam limitadas, principalmente no que tange a restrição a saída do leito. Neste contexto, o questionário SARC-F emerge como uma viável ferramenta de triagem para identificação de risco de sarcopenia no âmbito do pronto socorro. Objetivos: Verificar a associação do SARC-F com o tempo de internação, uso de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar em pessoas idosas admitidas em pronto socorro com doenças cardiovasculares. Metodologia: Estudo observacional longitudinal conduzido com 160 pessoas idosas admitidas no pronto socorro com doenças cardiovasculares em hospital terciário do Distrito Federal. O risco de sarcopenia foi avaliado pelo SARC-F (variável independente). O tempo de internação, uso de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar caracterizaram as variáveis dependentes e foram coletados por meio do prontuário eletrônico. As análises foram realizadas por meio de regressões lineares e logísticas simples e múltiplas. Resultados: O tempo de internação foi explicado em 62% pelo SARC-F ajustado para as variáveis confundidoras idade, sexo masculino, uso de medicação de uso contínuo, de ventilação mecânica e de corticóide. O risco de sarcopenia também se associou com o uso de ventilação mecânica durante a internação hospitalar (OR=1,398 [IC95%1,018 a 1,919]). O SARC-F não apresentou relação com a mortalidade. Conclusão: Observou-se que pessoas idosas hospitalizadas com doenças cardiovasculares com maior risco de sarcopenia apresentaram aumento na probabilidade de necessitarem de suporte ventilatório invasivo, além de demonstrarem propensão a prolongados períodos de internação.

Objetivo: Descrever o desempenho de deglutição, linguagem e cognição e os dados sociodemográficos de idosos predominantemente, além de verificar a associação entre a deglutição e os demais fatores. Metodologia: Estudo transversal analítico, com amostra não-probabilística por conveniência e coleta de dados por telechamada. Foi aplicado o teste de triagem de broncoaspiração (Yale Swallow Protocol) para identificação e exclusão dos idosos com risco de broncoaspiração. Em seguida, realizou-se coleta de dados sociodemográficos e aplicação dos instrumentos de: atividade de vida diária (AIVDs), risco de disfagia (EAT-10), rastreio cognitivo (Mini Exame do Estado Mental – MEEM) e linguagem (Bateria Montreal-Toulouse de Linguagem – MTL-Brasil). Resultados: A amostra foi composta por 32 idosos do Distrito Federal, com média de idade de 69,00+7,73 anos e de tempo de estudo de 10,00+5,60 anos. Os escores nos instrumentos EAT-10, MEEM e Bateria MTL apresentaram-se foram alterados e indicaram risco de disfagia, alteração cognitiva e de linguagem em quatro, 22 e 26 idosos, respectivamente. Sobre a alimentação, 13 idosos (40%) apresentaram queixa de necessidade de comida modificada, sendo 10 deles com escore no MEEM sugestivo de alteração cognitiva e seis com dependência parcial para alguma atividade de vida diária. Ao comparar os grupos com e sem queixa ou risco de disfagia, não houve diferença estatisticamente significante em relação às variáveis sociodemográficas, cognitiva e de linguagem. Os modelos de regressão logística binária também evidenciaram resultados não significantes. Conclusão: Apesar dos resultados estatisticamente não significantes, os idosos com queixa de deglutição apresentaram resultados sugestivos de alteração cognitiva e de linguagem.

Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) ocorre por uma lesão não progressiva no sistema nervoso na infância causando alterações de diversos sistemas e demandas contínuas de cuidados de saúde. O objetivo do estudo é descrever os custos com cuidados em saúde com PC no âmbito hospitalar e ambulatorial pelo Sistema Único de Saúde entre os anos de 2015 e 2019. Métodos: Estudo descritivo, analisado a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares e Sistema de Informações Ambulatoriais sobre gastos governamentais com internações hospitalares e procedimentos ambulatoriais com PC a nível nacional. Obteve-se o sexo e idade do paciente, quantidades de diárias e de procedimentos ambulatoriais, código CID para diagnóstico principal e valores totais hospitalares e ambulatoriais. Os custos foram corrigidos pela inflação considerando o índice IPCA. Resultados: Entre os anos de 2015 e 2019 o gasto do SUS com cuidados em saúde com pacientes PC foi de aproximadamente R$ 400 milhões; sendo os atendimentos ambulatoriais responsável por 78% do total. No sistema hospitalar foram registradas 43.454 AIH, sendo 58,37% do sexo masculino; com uma média de custo de R$1.857,09. A maior parte foi referente a classificações CID não específicas [G808 – 39,83% e G809 – 14,29%]. As quantidades de registros de diárias, diárias de UTI, diárias de acompanhante e de permanência foram 868.911, 11.918, 77.471 e 878.347; respectivamente. Adultos [30-59 anos] representam a maior parte dos registros hospitalares (35,83%), totalizando cerca de R$ 35 milhões. No sistema ambulatorial foram registradas 5.677.939 APAC, sendo 55,72% do sexo masculino, e uma média de R$52,41. A quantidade de procedimentos aprovados foi de 12.246.776; 41,69% foram referentes ao código G800, porém com muitos registros para códigos não específicos [G808 – 15,16% e G809 – 23,73%]. Crianças [0-12 anos] representaram a maioria (63,94%), totalizando cerca de R$ 168 milhões. Conclusão: Observou-se um grande número de registros de CID não específicos e, um custo considerável advindo dos cuidados em saúde com PC no Brasil, sendo a maior parte referente aos atendimentos ambulatoriais, reforçando a necessidade de políticas públicas de prevenção. E por fim, as variáveis idade, raça/cor, tipo de PC e uso de UTI, no SIH, são capazes de explicar os custos públicos com PC no SIH e SIA.

Introdução: A dor lombar é a principal causa de incapacidade no mundo, causando grande impacto socioeconômico e nos sistemas de saúde. Indivíduos acometidos por condições crônicas foram amplamente afetados pela pandemia de COVID-19. Nesse cenário, a saúde móvel (m-Health) tornou-se popular, principalmente devido ao uso generalizado de smartphones. Apesar do número considerável de aplicativos para dor lombar disponíveis no mercado, a eficácia dessas tecnologias não está estabelecida e ainda existe uma lacuna quanto às evidências da eficácia do uso isolado de aplicativos móveis no manejo da dor lombar. Objetivo: Investigar a eficácia de intervenções por meio do uso da mobile-health na melhora da dor e incapacidade de indivíduos com dor lombar crônica, comparado a cuidados usuais em saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise comparando a tecnologia m-health a cuidados usuais ou nenhuma intervenção. Foram incluídos como desfechos primários a intensidade da dor e a incapacidade, e como desfecho secundário a qualidade de vida. Resultados: Foram incluídos 5 ECR totalizando 894 participantes. Os estudos demosntaram um efeito positivo de qualidade moderada para intensidade da dor (MD -0,86; IC95% -2,29;0,58) e para incapacidade (SMD -0,24; IC95% -0,69; 0,20) a favor da m-health. A maioria dos estudos apresentou vieses metodológicos como uma alocação não oculta e não cegamento de sujeitos, participantes e terapeutas. Conclusão: Nossa revisão sugere efeitos clínicos positivos advindos do uso da m-Health na melhora da intensidade da dor e da incapacidade de indivíduos com dor lombar, em comparação a cuidados usuais. No entanto, devido aos vieses encontrados, as evidências permanecem inconclusivas e futuros ensaios clínicos são necessários

Entre os acometimentos a que os indivíduos idosos estão sujeitos e que comprometem a sua deambulação destacam-se as fraturas de colo de fêmur, que são tratadas com a artroplastia de quadril. Diversos fatores têm sido associados aos resultados físico-funcionais no pós-operatório de artroplastia de quadril, entretanto, a maioria dos estudos investigou a deambulação tardia, apenas no sexo feminino ou em pacientes sem comprometimento cognitivo. O objetivo do estudo foi identificar se idade, estado cognitivo, índice de massa corporal, força muscular e capacidade funcional estão associados à deambulação no pós-operatório imediato de artroplastia de quadril em idosos com fratura de colo de fêmur.Secundariamente, objetivou-se verificar se as ferramentas de avaliação dos fatores associados poderiam predizer a capacidade de deambulação no pós-operatório. Métodos: Tratou-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo, com amostra de conveniência recrutada no período de junho de 2021 a dezembro de 2022. Foram incluídos todos os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos e que foram admitidos na Unidade de Traumatologia e Ortopedia do Hospital de Base do Distrito Federal, com diagnóstico de fratura de colo de fêmur submetidos à artroplastia de quadril. Antes da cirurgia, foram avaliados idade, Índice de Massa Corporal (IMC), estado cognitivo (Mini Exame do Estado Mental), capacidade funcional (Índice de Barthel Modificado) e força muscular (dinamometria de preensão palmar). Até o terceiro dia pósoperatório, os participantes foram avaliados quanto à capacidade de deambulação (≥10 passos). Foram realizadas análises descritivas, comparações de médias, medianas e proporções e regressão logística binária univariada e multivariada, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram acompanhados 62 idosos. Os idosos capazes de deambular apresentaram significativamente menor idade e maior força muscular comparados aos idosos incapazes de deambular no PO. Na análise de regressão logística univariada, as variáveis idade, estado cognitivo, capacidade funcional e força muscular se associaram à capacidade de deambulação no PO (p<0,05), com OR variando de 0,819 a 1,314. Essas variáveis foram incluídas em regressão logística multivariada, no qual o estado cognitivo e a força muscular mantiveram-se significativos (X²=10,640; p=0,001, R²Negelkerke=0,692). Adicionalmente, o MEEM e a dinamometria de preensão palmar apresentaram-se acuradas para prever essa capacidade de deambulação no PO. Conclusão: Idosos com fratura de colo de fêmur com maior força de preensão palmar e melhor estado cognitivo têm maiores chances de deambular até o terceiro dia de pós-operatório de artroplastia de quadril. O MEEM e a dinamometria de preensão palmar podem ser utilizados na triagem pré-operatória visando reconhecer o risco de insucesso da deambulação imediata e direcionar intervenções eficazes.

Este estudo teve como objetivo apresentar técnicas para o desenvolvimento de um equipamento a ser utilizado na reabilitação pélvica feminina, a qual precisa ser avaliada, de modo a se aplicar as terapias mais adequadas. Buscou-se contemplar desde a confecção dos sensores (array), responsáveis pela captação do estímulo de força, o desenvolvimento do circuito de processamento e a confecção do console, para acomodar esses circuitos. Expôs-se detalhes do desenvolvimento do equipamento, contemplando os aspectos construtivos do projeto mecânico da sonda e detalhes da eletrônica envolvida. Experimentos foram realizados em um dinamômetro adaptado para aplicar forças aos sensores e validá-los, a fim de comprovar a eficiência do sistema, que, para minimizar a instabilidade dos circuitos eletrônicos, deverão ser incluídos para correção da instabilidade. Ao final, foram obtidos resultados satisfatórios com aquele. A correlação entre a força aplicada e a resposta dos sensores não sofreram grandes variações, o que satisfaz a performance e o controle do sistema, que se pretende inserir nos atendimentos clínico e ambulatorial.

Em 2019 surgiu na China, um vírus altamente contagioso responsável por uma pandemia, chamado SARS-CoV2. Entre os sintomas de cansaço, febre, tosse seca e insuficiência respiratória, alguns têm se destacado e atraído pesquisadores: anosmia e disgeusia. Foi proposto nesse estudo uma avaliação do sistema sensório-motor-oral de modo mais amplo possibilitando uma melhor compreensão desses aspectos nesse público. Por meio dos achados encontrados após a avaliação dessas funções acredita-se que seja possível estabelecer uma continuidade do processo terapêutico de modo mais eficaz, integral e direto. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar as funções de olfato, paladar, estereognosia oral e deglutição de pacientes que tiveram a COVID-19 com aqueles que não tiveram a doença. Essa pesquisa investigou as possíveis sequelas nessas funções. Métodos: Foram recrutados ao estudo participantes recuperados de COVID-19 para compor o Grupo Pesquisa (GP), por meio de convite público em redes sociais. No Grupo Controle (GC) foram incluídos aqueles que não tiveram a doença, considerando os critérios de inclusão e exclusão para ambos os grupos. O GC foi pareado em relação ao sexo e idade ao GP, e também foram convidados a participar por meio de convite público. Foram selecionados, conforme viabilidade, testes específicos para avaliar as funções de olfato, paladar, estereognosia oral e deglutição, padronizados na literatura específica, que foram aplicados, por dois avaliadores previamente treinados. Resultados: Participaram do presente estudo 60 indivíduos com idades entre 21 e 59 anos, divididos em GP, composto por 30 indivíduos que tiveram COVID-19, e GC, com 30 indivíduos que não tiveram COVID-19. Em relação à função do olfato, a mediana geral de acertos no instrumento utilizado entre os dois grupos foi semelhante, sendo que o GC alcançou a melhor mediana. Na função do paladar, observou-se uma equivalência na mediana de frequência absoluta de acertos no instrumento utilizado na amostra geral e nos grupos. Já na estereognosia oral, a mediana da frequência absoluta de acertos no instrumento utilizado, também foi semelhante em ambos os grupos, sendo que novamente o GC obteve uma mediana um pouco melhor. Em relação ao desempenho do sistema miofuncional orofacial, foi possível observar diferença estatisticamente significativa apenas nas variáveis relação maxilo-mandibular e função de respiração, com valores de melhor desempenho para o GP. O desempenho da função de deglutição foi igual entre os participantes. Em todos os testes/instrumentos, de forma geral e considerando os objetivos do estudo, os resultados da comparação entre os grupos não apontam diferença estatisticamente significativa. Discussão: Por meio dos resultados foi possível observar diferença entre GP e GC com significado estatístico apenas nas variáveis em relação aos aspectos da postura/aparência da relação maxilo-mandibular e da função de respiração, com valores de melhor desempenho para o GP. Nas avaliações das funções de olfato, paladar e estereognosia oral, as variáveis relacionadas às essências/formas menos afetadas em cada função foram o café, o doce, e o quadrado e elipse, respectivamente. Conclusão: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em termos de frequências e porcentagens de acertos do olfato, paladar, estereognosia oral e deglutição, que pudessem ser diretamente relacionadas ao quadro de COVID-19. Esse achado pode indicar que, apesar da infecção pela COVID-19, os indivíduos do GP, não tenham tido alterações nas funções pesquisadas ou já tenham apresentado recuperação total ou parcial dessas funções.

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, crônica e progressiva que produz sinais como tremor em repouso, alteração na funcionalidade de membros superiores (MMSS) e declínio cognitivo, que impactam na realização de atividades de vida diária. Exercícios excêntricos já demonstraram capacidade de redução de tremores em pessoas com DP. Exergames também têm sido utilizados na reabilitação de pessoas com DP, promovendo melhora na marcha, no equilíbrio e na cognição. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento utilizando jogos do Nintendo Wii quando combinados com exercícios excêntricos de membros superiores (MMSS) sobre o tremor e a funcionalidade dos MMSS comparando com um treinamento exclusivamente composto por exercícios excêntricos de MMSS. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e cego, com amostra de 25 pessoas com DP alocadas, aleatoriamente, em dois grupos: Grupo Nintendo Wii combinado com exercícios excêntricos (n=11), que fará 30 minutos de exercícios excêntricos e 25 minutos de treinamento com Nintendo wii, e Grupo exercícios excêntricos exclusivos (n=14), que fará apenas exercícios excêntricos durante 30 minutos. Ambos os grupos receberao intervenção por 8 semanas consecutivas, duas vezes na semana, totalizando 16 sessões. Os grupos serão avaliados antes do treinamento, em até 7 e 30 dias após o final dos treinamentos. Resultados e conclusões preliminares: Houveram resutados promissores como: aumento de força de preensão palmar; redução do tremor de membros superiores; melhora do desempenho funcional dos MMSS. Resultados estes que foram mais presentes nas avaliações realizadas em até 7 dias após o fim do protocolo de intervenção.

INTRODUÇÃO: Uma das abordagens da Intervenção Precoce (IP) é chamada de Cuidados Centrados na Família (CCF). Nela, os profissionais de saúde orientam os programas e trabalham em parceria com os cuidadores para apoiar e orientar o desenvolvimento motor e neurocomportamental de crianças, para potencializar suas capacidades. No CCF, os pontos fortes e as necessidades de todos os cuidadores são considerados. Entretanto, há necessidade de entender o envolvimento e percepção dos cuidadores e profissionais da saúde sobre os serviços de intervenção precoce (IP) no Brasil. JUSTIFICATIVA: Foram realizados 2 estudos. No estudo 1, propusemos um protocolo de revisão de escopo para identificar evidencias sobre percepções dos familiares em relação ao atendimento em intervenção precoce com foco no CCF, com ênfase para aqueles que recebem atendimento de fisioterapia e terapia ocupacional. Quanto a justificativa do estudo 2, percebemos a necessidade de caracterizar o serviço prestado no Brasil sob a perspectiva dos cuidadores de crianças com atraso no desenvolvimento motor e dos profissionais de saúde a fim de buscar o melhor nível de assistência aos cuidadores e melhores condições de trabalho aos profissionais. OBJETIVOS: Estudo 1) Identificar evidência sobre a percepção de familiares de crianças com risco para atraso no desenvolvimento motor em relação ao atendimento de intervenção precocecom foco na abordagem CCF. Estudo 2) Verificar a percepção dos cuidadores de crianças em relação ao atendimento em IP recebido e a percepção dos profissionais da saúde em relação ao atendimento em IP ofertado por meio de questionários estruturados. MÉTODOS: Estudo 1) Este estudo empregará a metodologia para revisões de escopo, conforme declarado pelo JBI. Este protocolo de revisão de escopo usará a extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses para a lista de verificação Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para a redação do relatório deste estudo. Este protocolo de revisão de escopo será registrado no Open Science Framework Register. Serão incluídos estudos baseados na estratégia PECOT (P: população/paciente; E: exposição; C: comparação da exposição; O: desfecho; T: tempo), sendo P: crianças de ambos os sexos com risco para atraso no desenvolvimento motor; E: crianças que recebem atendimento com abordagem CCF; C:comparado ou não com outro tipo de intervenção; O: percepção dos familiares quanto ao atendimento CCF; T: crianças de 3 meses a 4 anos de idade. Serão excluídos os estudos que avaliaram apenas o efeito de intervenções e buscaram a opinião dos familiares quanto ao resultado obtido e estudos que buscaram a percepção dos familiares em áreas diferentes do desenvolvimento motor, revisões sistemáticas, resumos de eventos científicos e documentos não publicados em plataformas de evidências científicas. Estudo 2) O desenho do estudo é transversal, do tipo survey (questionário online) e foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade de Brasília (no. 63169122.0.0000.8093). Este estudo contou com a participação de cuidadores de crianças inseridas em programas de IP (crianças com idade entre 3 meses e 4 anos) e de profissionais da saúde que atuam em programas de IP no Brasil (por pelo menos 3 meses) que responderam um questionário online que foi desenvolvido por meio do software Qualtrics. Ambos questionários, para cuidadores e profissionais, continha questões de múltiplas escolhas. Em relação ao cuidadores, o questionário era composto por questões relacionadas as características da criança e cuidadores, percepção dos cuidadores quanto ao serviço recebido e orientações de atividades no ambiente domiciliar. O questionário disponível aos profissionais continha questões sobre formação profissional, percepção dos profissionais sobre o envolvimento da família na IP e sobre os serviços, e por fim, informações sociodemográficas. Para análise dos dados foi realizada análise descritiva. RESULTADOS PRELIMINARES: Estudo 1) Este protocolo de revisão de escopo visará identificar evidência disponível sobre percepções dos familiares em relação ao atendimento em intervenção precoce com foco no CCF e sintetizar o conhecimento sobre o tópico. Estudo 2) Quanto ao questionário dos cuidadores, foram considerados 22 questionários válidos (61,0%). As mães (n=19; 86,4%) foram a maioria em respondê-los e as principais cuidadoras (n=18; 81,8%). Em geral, as crianças são acompanhadas por equipe multidisciplinar (n=17; 77,3%), sendo a maioria fisioterapeutas. Os cuidadores reportaram ter oportunidade de mencionar as necessidades para desenvolvimento da criança (n=19; 86,36%), participar com profissionais na tomada de decisão dos objetivos (n=16; 72,70%) e satisfação quanto ao atendimento (n=19; 86,40%). Estes recebem orientações de atividades em domicílio (n=18; 81,81%) e as realizam (n=15; 68,2%). Os profissionais apresentam-se solidários após cuidadores relatarem dificuldades na realização das atividades domiciliares (n=20; 90,90%). Quanto ao questionário dos profissionais de saúde, vinte e dois profissionais da saúde (sexo feminino: n=20; 90,9%) participaram do estudo, sendo a maioria fisioterapeutas (n=14; 63,6%), e os demais, fonoaudiólogos (n=3; 13,6%), terapeutas ocupacionais (n=2; 9,1%), psicólogos/psicopedagogos (n=2, 9,1%), e enfermeiro (n=1; 4,5%). A maioria trabalha em uma equipe multiprofissional (n=19; 86,4%); 12 participantes (54,5%) responderam que têm menos de 10 anos de experiência e nove (40,9%) que têm mais de 10 anos de experiência em IP. A maioria respondeu que conversa sobre os objetivos terapêuticos com a família (n=21; 95,5%) e que considera as necessidades da família ao estabelecer as metas de intervenção (“sempre”: n=16; 72,7%; e “na maioria das vezes”: n=5; 22,7%). Sobre o envolvimento dos familiares, parte dos profissionais responderam que a maioria dos familiares esperam em sala de espera até o final da sessão (n=8; 36,4%) durante os cuidados de IP; os demais responderam que as famílias ficam ao lado observando o atendimento (n=8; 36,4%), ou participam efetivamente da sessão (n=6, 27,3%). Mais da metade dos profissionais responderam que apenas metade das famílias que atendem (n=12; 54,5%) estão interessadas em receber e seguir orientações no ambiente domiciliar. Ademais, os profissionais relataram que têm condições favoráveis para fornecer cuidados adequados às crianças e suas famílias (n=18; 81,8%) e que estão satisfeitos com seu ambiente de trabalho (n=20; 90,9%).

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, crônica e progressiva que produz sinais como tremor em repouso, alteração na funcionalidade de membros superiores (MMSS) e declínio cognitivo, que impactam na realização de atividades de vida diária. Exercícios excêntricos já demonstraram reduzirem tremores em pessoas com DP. Exergames do Nintendo Wii têm sido utilizados na reabilitação de pessoas com DP, promovendo melhora na marcha, no equilíbrio e na cognição. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento utilizando jogos do Nintendo Wii em combinação com exercícios excêntricos de membros superiores (MMSS) sobre o tremor, a funcionalidade dos MMSS e a cognição de pacientes com Doença de Parkinson (DP), comparado com um treinamento exclusivamente composto por exercícios excêntricos de MMSS. Método: Trata-se de um protocolo de ensaio clínico randomizado, controlado e cego, com amostra de 30 pessoas com DP alocadas, aleatoriamente, em dois grupos: Grupo Nintendo Wii combinado com exercícios excêntricos (n=15), que fará 20 minutos de exercícios excêntricos e 25 minutos de treinamento com Nintendo wii, e Grupo exercícios excêntricos exclusivos (n=15), que fará apenas exercícios excêntricos durante 45 minutos. Ambos os grupos serão treinados por 8 semanas consecutivas, duas vezes na semana, totalizando 16 sessões. Os grupos serão avaliados antes do treinamento, em até 7 e 30 dias após o final dos treinamentos. Resultados e conclusões preliminares: Houveram resultados promissores como: aumento de força de preensão palmar; redução do tremor de membros superiores; melhora do desempenho funcional dos MMSS.

Esta pesquisa buscou analisar os resultados linguísticos e comunicativos em dez crianças com autismo após dez sessões de equoterapia, e a partir dos resultados obtidos buscou-se realizar a elaboração de um Programa de Intervenção denominado “Equoterapia e Fonoaudiologia: passo a passo na comunicação” com 24 sessões. A dissertação foi composta por três produtos que juntos compõem as respostas dos objetivos de pesquisa. Produto 1: artigo científico preliminar tratando da análise da reorganização comunicativa e linguística das crianças com autismo após intervenção. Para realizar tal análise foram utilizados achados de protocolos validados para crianças brasileiras a fim de analisar uso, forma e conteúdo da linguagem, bem como foi realizada uma análise descritiva por meio da teoria Linguística-Sistêmico-Funcional (Halliday, 1978). Produto 2: elaboração final de um Programa de Intervenção denominado “Equoterapia e Fonoaudiologia: passo a passo na comunicação” com 24 sessões. A elaboração das atividades foi iniciada ainda em conjunto com a prática de equoterapia realizada durante o Produto 1, após análise dos resultados foram feitos melhoramentos na proposta inicial e deu-se origem a versão final. O Produto 2 está exposto em artigo científico e para melhor exposição de sua versão final completa-se com material suplementar. Produto 3: demonstra a divulgação científica realizada por meio de apresentação dos resultados referentes ao projeto em eventos científicos. Diante disso, a partir dos Produtos 1,2,3 é possível afirmar que a proposta de reabilitação fonoaudiológica em contexto de equoterapia para crianças com autismo produz resultados positivos para os domínios de comunicação e linguagem.

Um conjunto de sinais e sintomas que podem ser elencados conforme sua etiologia, através de anomalias ou mutações cromossômicas, gênicas e multifatoriais, estão relacionadas à definição de uma síndrome. Indivíduos com síndrome genética podem apresentar queixas alimentares e/ou alterações na deglutição, acarretadas pela interação de diversos fatores, como anatômicos, fisiológicos e ambientais. O sistema estomatognático (SE) é responsável pelas funções de sucção, mastigação, deglutição, fonação e respiração, que contemplam os aspectos miofuncionais orofaciais. Objetivo: Caracterizar os aspectos miofuncionais orofaciais de indivíduos com síndromes genéticas por meio de análise da literatura arbitrada e da avaliação clínica de pacientes encaminhados para a equipe de fonoaudiologia de hospitais do Distrito Federal. Metodologia: Este estudo foi realizado em duas etapas. A primeira se aplica à revisão de literatura crítica de estudos publicados que abordam os aspectos miofuncionais orofaciais de indivíduos com síndromes genéticas. A segunda, trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo. Foram avaliados 38 pacientes, ambos sexos, com idades entre três meses e treze anos, por meio do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido, Protocolo de Avaliação Clínica da Disfagia Pediátrica e Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia, a fim de se caracterizar os aspectos miofuncionais orofaciais de forma aplicada. Resultado/Discussão: Na revisão da literatura foi analisado que existe um número de publicações reduzidas sobre a temática, prevalência de alteração em relação às estruturas do SE nos aspectos miofuncionais de lábios, língua, bochechas e mandíbula; alterações em relação à simetria e sensibilidade da face; alteração em relação à mobilidade e funcionalidade das estruturas do SE. No estudo prático/aplicado foi observada a presença de alteração em maior incidência nos aspectos miofuncionais orofaciais relacionados aos lábios, língua, assimetria facial, palato duro e bochechas; envolvendo movimentos de sorção, tempo de trânsito oral, vedamento labial e deglutição; associado ao alto índice de disfagia. Conclusão: Conforme os dados apresentados, a caracterização dos aspectos miofuncionais orofaciais de indivíduos com síndromes genéticas é um passo importante para definir as melhores condutas em relação à atuação fonoaudiológica. Sendo assim, este estudo teve este objetivo, direcionando o olhar do profissional à atuação fonoaudiológica junto a essa população, com aplicação de técnicas de evidência científica, confirmados por aplicação clínica. Acredita-se que com esta caracterização seja possível melhor proposição de programas específicos para indivíduos com síndromes genéticas.

o envelhecimento é um processo multifatorial em que ocorre o declínio fisiológico dos sistemas do corpo, contribuindo para o desenvolvimento de condições de saúde adversas e necessidade de hospitalização. A hospitalização gera períodos prolongados de repouso no leito, o que intensifica os efeitos negativos nos sistemas do corpo e contribui para o declínio da capacidade funcional. O desempenho físico da admissão hospitalar tem demonstrado associação com a capacidade funcional da alta hospitalar. Verificar o nível de desempenho físico da admissão hospitalar e as mudanças na capacidade funcional em idosos brasileiros que utilizam os serviços de saúde públicos favoreceria a identificação dos idosos em risco de declínio e o gerenciamento desses efeitos negativos. Objetivos: este estudo teve como objetivo verificar os efeitos da hospitalização na capacidade funcional dos idosos, a influência do desempenho físico da admissão na capacidade funcional da alta hospitalar e as ferramentas capazes de rastrear o declínio dessa capacidade. Métodos: estudo longitudinal prospectivo realizado com indivíduos com idade ≥60 anos internados em um hospital público do Distrito Federal, Brasil, entre julho de 2021 e fevereiro de 2022. A variável independente do estudo foi o desempenho físico avaliado pela Força de Preensão Palmar (FPP) e pela Short Physical Performance Battery (SPPB). As variáveis dependentes do estudo foram a capacidade funcional para as atividades básicas (ABVD) e instrumentais (AIVD) de vida diária e o declínio dessa capacidade, avaliados pelo índice de Katz e pelo questionário de Lawton & Brody. As análises estatísticas foram feitas por meio de medidas descritivas para caracterização da amostra, teste de Wilcoxon para comparação entre a capacidade funcional da admissão e da alta hospitalar, análises de regressão linear e logística para verificação da relação entre o desempenho físico da admissão hospitalar e a capacidade funcional da alta hospitalar e por curvas ROC para verificar a capacidade da FPP e da SPPB em prever o declínio da capacidade funcional da alta hospitalar. Resultados: a análise incluiu 75 participantes com mediana de idade de 71 anos. O declínio da capacidade funcional para ABVD ocorreu em 38,66% da amostra e para AIVD em 78,66%. O desempenho físico na FPP e na SPPB explicou 19,2 a 25,2% da capacidade funcional da alta hospitalar. Um ponto a mais na SPPB reduziu em 15,5% a chance de declínio da capacidade funcional para ABVD, mas não para AIVD. As pontuações de corte alternativas de 21 KgF na FPP e de 5 pontos na SPPB foram preditivas do risco de declínio da capacidade funcional para ABVD. Conclusão: a hospitalização contribui para um declínio significativo da capacidade funcional em idosos brasileiros. Os efeitos negativos da hospitalização na capacidade funcional da alta hospitalar podem ser rastreados precocemente por meio de medidas de avaliação do desempenho físico. O rastreio precoce permitiria a implementação de intervenções precoces, pela equipe multidisciplinar, para redução do risco de declínio da capacidade funcional na alta hospitalar.

Introdução: A sarcopenia e comprometimento cognitivo configuram preocupantes problemas relacionados ao envelhecimento e saúde pública devido ao alto risco de incapacidade funcional, hospitalização e morte. A sarcopenia é uma doença muscular identificada por parâmetros clínicos de baixa força muscular e baixa massa muscular, que quando somadas a um baixo desempenho físico caracterizam a sarcopenia grave. O Comprometimento Cognitivo caracteriza-se pelo declínio do funcionamento normal de uma ou mais funções cerebrais, afetando as Atividades de Vida Diária (AVDs) dos indivíduos, podendo apresentar-se como Transtorno Cognitivo Leve ou Maior. Objetivos: Investigar a associação dos parâmetros clínicos de sarcopenia (baixa força, massa muscular e desempenho físico) com o comprometimento cognitivo em idosos usuários de serviço de atenção especializada e comparar a frequência dos parâmetros clínicos de sarcopenia entre idosos com e sem comprometimento cognitivo. Métodos: Estudo observacional transversal, com 263 idosos (≥60 anos) frequentadores de um serviço público de atenção especializada. Variáveis sociodemográficas e clínicas caracterizaram a amostra e os parâmetros clínicos de sarcopenia (força, massa muscular e desempenho físico) foram avaliados, respectivamente, por meio da Força de Preensão Palmar (FPP), circunferência da panturrilha (CP) e o teste Timed Up and Go (TUG). Utilizou-se o Miniexame do Estado mental (MEEM) para avaliar o estado cognitivo e categorizar os idosos em com ou sem comprometimento cognitivo. Considerou-se baixa força uma FPP <16KgF para mulheres e <27KgF para homens, uma baixa massa muscular CP<31cm e um baixo desempenho físico um TUG>20s. Análises: As variáveis sociodemográficas, antropométricas, clínicas e de capacidade funcional numéricas foram comparadas entre os grupos com e sem comprometimento cognitivo por meio do teste t-student independente (dados paramétricos), U Mann Whitney (dados não paramétricos) ou teste Qui-quadrado para dados categóricos. As associações foram investigadas por regressões lineares e logísticas simples e múltiplas considerando os parâmetros clínicos de sarcopenia (variáveis independentes) e o estado cognitivo (variável dependente), ajustadas para idade, sexo, anos de estudo, número de medicação, estado nutricional e capacidade funcional. Resultados: de todos os participantes, 89% apresentaram comprometimento cognitivo. Observou-se maior frequência de baixa força muscular entre idosos com comprometimento cognitivo (59,6%) quando comparados aos sem comprometimento cognitivo (13,6%). Nas análises de regressão linear simples, o estado cognitivo foi explicado pela força muscular em 21,5%, pela massa muscular em 12,3% e pelo desempenho físico em 7,6%. Nas regressões lineares múltiplas ajustadas, a força muscular manteve-se como variável explicativa do estado cognitivo (F(4,131)=24,412, p<0,001; R²=0,427). As análises de regressão logística simples mostraram que a força muscular, a massa muscular e o desempenho físico associaram-se ao estado cognitivo. Nas regressões logísticas múltiplas ajustadas, apenas a força muscular ajustada para o sexo manteve-se significativamente associada ao estado cognitivo (OR=0,846; IC 95% 0,774-0,924, p<0,001). Conclusão: A baixa força muscular foi o parâmetro de sarcopenia independentemente associado ao comprometimento cognitivo. Essa informação é útil para a importância de atentarmos para a probabilidade de comprometimento cognitivo quando identificada baixa força muscular.

descrever e comparar a qualidade de vida, o comportamento alimentar, a mastigação e a deglutição de indivíduos indicados e submetidos a cirurgia bariátrica/gastroplastia. Método: foram elaborados dois estudos durante essa dissertação. O primeiro é um estudo descritivo transversal, que envolveu 154 indivíduos, divididos em três grupos: 32 no período pré-cirúrgico (Grupo 1), 68 no período pós cirúrgicos de até um ano (Grupo 2), e 54 no período pós-cirúrgico maior que um ano (Grupo 3). Os participantes responderam de forma eletrônica os instrumentos/questionários: 1) formulário de identificação; 2) Questionário sobre comportamento alimentar e as condições anatomofuncionais do sistema estomatognático; 3) Instrumento Abreviado de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - WHOQOL-bref. O segundo estudo é uma série de casos, realizada com 23 participantes. 14 indivíduos estavam no momento pré-operatório e integraram o G1 e 09 estavam no período pós-operatório de até um ano e integraram o G2. Esses indivíduos passaram por uma avaliação clínica do sistema miofuncional orofacial e por uma avaliação complementar que mensurou a pressão de lábio e língua. Resultados: O primerio estudou identificou que a maioria dos participantes, geral e por grupos, encontrava-se na quarta década de vida, era do sexo feminino, casada, católica, buscando a saúde/qualidade de vida/autoestima como motivação para o procedimento cirúrgico. A realização da cirurgia no setor privado prevaleceu, e o Bypass foi a cirurgia mais realizada. Em relação ao comportamento alimentar os grupos se diferenciam em relação à quantidade de comida consumida, à capacidade de sentir o sabor da comida, à mastigação, e o conhecimento sobre a Fonoaudiologia. Para todos os domínios e resultado total do instrumento de qualidade de vida, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, sendo esta diferença aplicada à comparação entre G1 e G2 (p=0,00) e G1 e G3 (p=0,00). Indivíduos que se consideram acima do peso apresentam média de escores mais baixos para os domínios Físico, Psicológico e resultado total do instrumento. O segundo estudo mostrou que não há diferença entre os grupos em relação à mastigação e deglutição, assim como para os demais aspectos do sistema miofuncional orofacial. A análise da Pressão de Lábios e Língua identificou que a pressão de ponta de língua é diferente entre os grupos (p=0,03), com melhores resultados para o G2. Conclusão: O primeiro estudo comprovou que indivíduos que ainda não realizaram procedimento cirúrgico (G1) apresentam piores resultados/respostas em relação: 1) à qualidade de vida quando comparados aos que já realizaram (G2 e G3); 2) ao comportamento alimentar de forma geral quando comparados aos que já realizaram (G2 e G3), principalmente em relação à: quantidade de comida consumida por refeição, sabor da comida, mastigação e o conhecimento da ciência Fonoaudiológica. O segundo estudo concluiu que a pressão de ponta de língua é estatisticamente diferente nos indivíduos que têm indicação de cirurgia quando comparados aos que já realizaram, com valores inferiores para este grupo.